In: Georges Canguilhem, 80 ans après «Le Normal et le Pathologique». Pierre-Frédéric DALED, Mathias GIREL et Nathalie QUEYROUX (dir.). Éditions Rue d’Ulm : Paris, 2024, p. 93-104. – (Collection « Les Rencontres de Normale Sup’ »)

La historia epistemológica de la Salud Colectiva brasileña no puede comprenderse sin hacer referencia al contexto político del continente. Entre las décadas de 1950 y 1970, una serie de golpes de Estado contra gobiernos democráticamente electos tuvo lugar en diferentes países de América Latina, llevando al establecimiento de regímenes dictatoriales alineados con los intereses económicos y políticos de Estados Unidos, apoyados por capitalistas locales y altos mandos de las fuerzas armadas. En Brasil, el Movimiento de Reforma Sanitaria es considerado, por aquellos que se inspiran en Gramsci, como la expresión de la lucha política contra la dictadura de 1964-1985 y de la organización de trabajadores especializados que intentan comprender y cambiar la realidad social y buscan elevar la conciencia de clase de la población a través de la «conciencia sanitaria», siguiendo un programa revolucionario de inspiración leninista: «Damos el primer paso hacia la revolución socialista por el único procedimiento posible, por el único camino justo, a saber: por la vía de la república democrática». En este contexto, la obra de Canguilhem no solo introdujo una forma de reflexión histórica sobre los diferentes modelos de atención sanitaria en las sociedades capitalistas, sino que hizo de la historia misma un elemento constitutivo de los nuevos saberes y de las nuevas prácticas de salud, y con ello mismo convirtió a la historicidad en un componente del concepto de salud. En Brasil, la tesis de Canguilhem está en la base de una teoría original de la salud según la cual, por ejemplo, el valor objetivo de las tecnologías sanitarias se mide también por la atención que presta a las condiciones socio-históricas concretas de la población (en particular de los pobres y los no asegurados) y por su capacidad para mejorarlas; en resumen, por su «capacidad históricamente verificada y socialmente significativa de instituir normas vitales», como lo propuso Ricardo Bruno Mendes Gonçalves, un importante teórico del campo de la Salud Colectiva.